2018年03月24日
DICの基礎疾患（CBT）
CBTの再現問題と解説です。
DICの基礎疾患として誤っているのはどれか．
a 敗血症
b 羊水塞栓症
c 重症急性膵炎
d 腹部大動脈瘤破裂
e ビタミンK欠乏症
（解説）
DICでは多くの基礎疾患が存在します。
三大基礎疾患は、敗血症、固形癌、急性白血病です。
その他、産科合併症、大動脈瘤、急性膵炎など。
ａ 敗血症は、線溶抑制型DICを合併します。臓器症状が見られやすいです。
ｂ 産科合併症の、常位胎盤早期剥離や羊水塞栓症などでは、線溶亢進型DICを合併します。
大出血が見られやすいです。
ｃ 重症急性膵炎は、DICの基礎疾患の一つです。
ｄ 大動脈瘤、解離性大動脈瘤では、線溶亢進型DICを合併します。
ｅ ビタミンK欠乏症はPT延長が見られる出血性疾患ですが、DICとは無関係です。
（正解）e
（ポイント）
DICの基礎疾患
１. 感染症：敗血症、その他の重症感染症
２. 造血器悪性腫瘍：急性前骨髄球性白血病（APL）、その他の急性白血病、悪性リンパ腫など
３. 固形癌（通常は転移を伴った進行癌）
４. 組織損傷：外傷、熱傷、熱中症、横紋筋融解症
５. 手術後
６. 血管関連疾患：大動脈瘤、解離性大動脈瘤、巨大血管腫
７. 肝障害：劇症肝炎、急性肝炎、肝硬変
８. 急性膵炎
９. ショック
１０. 溶血、血液型不適合輸血
１１. 蛇咬傷
１２. その他
＜リンク＞
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:08| 医師国家試験・専門医試験対策