2015年6月30日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：サプライズ
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
このあと、サプライズのイベントが開幕となります。
＜リンク＞
2015年6月29日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：新入医局員
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
医局長から新入医局員の紹介が行われました。
無限の可能性の秘めた、若き先生方です。
みなさん、第三内科の宝物ですね。
無限の可能性の秘めた、若き先生方です。
みなさん、第三内科の宝物ですね。
＜リンク＞
2015年6月28日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：ありがとうございます。
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
大先輩の先生方の、百万ドルの笑顔です。
いつもありがとうございます。
いつもありがとうございます。
＜リンク＞
2015年6月27日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：医局長
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
いつもスマイリーな医局長がひときわスマイリーに見えるのは管理人だけでしょうか。
これも同門会マジックかも知れませんね。
＜リンク＞
2015年6月26日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：同僚
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
かつて同じ病院で勤務したことのある同僚や先輩の先生とゆっくりお話できるのも、同門会の良いところですね。
＜リンク＞
2015年6月25日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：お世話になりました。
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
多くの先生方にお世話になり、今の私たちがあります。
ありがとうございます。
＜リンク＞
2015年6月24日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：話の内容は？
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
どのような話合いがされているんでしょうか。
気になりますね。
＜リンク＞
2015年6月23日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：先輩、後輩
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
同門会は、先輩と後輩がじっくりと語り合える貴重な場でもありますね。
＜リンク＞
2015年6月22日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：話に花
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
あちらこちらで、話に花が咲いています。
楽しいひと時です
楽しいひと時です
＜リンク＞
2015年6月21日
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会
第32回金沢大学第三内科同門会総会
第47回金沢大学第三内科開講記念会
日時：平成27年6月21日（日）午後1時00分より
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
場所：金沢東急ホテル 5階「ボールルーム」
＜ 第32回 同門会総会 ＞ （13：00〜13：20）
１. 同門会長挨拶 近藤 邦夫
２. 役員会報告・会計報告 朝倉 英策
３. 会計監査報告 中積 泰人
＜ 第47回 開講記念会 ＞ （13：30〜15：00）
１. 教授挨拶 中尾 眞二
２. 教室便り（10分間） 近藤 恭夫
３. 優秀研究発表（10分間以内／１研究室）
・血液・移植研究室（司会：近藤 恭夫）
材木義隆「HLA欠失血球の簡便な検出法の開発」
・呼吸器研究室（司会：笠原 寿郎）
新屋 智之「気管支鏡最新モダリティーを用いた肺癌診断に関する研究」
・金沢大学第三内科 優秀研究賞授与 近藤 邦夫
４. 第三内科先輩からのメッセージ（10分間×2） 司会：近藤 恭夫
・さいとう内科医院 斉藤元泰
・石川県立中央病院 西耕一
５．教授講演（20分間）
「 第３内科（血液・呼吸器内科）の現状と将来 」 中尾 眞二
６．特別講演（15：10〜16：10） 司会：斉藤元康
「超高齢社会を見据えた未来医療予想図：〜フレイル予防からケアまでを俯瞰した地域包括ケアシステム構築〜」
東京大学 高齢社会総合研究機構 准教授
飯島 勝矢 先生
◎ 記念全体写真（16：20〜16：50）
◎ 懇親会（17：00〜）を行います
＜リンク＞
投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:12 | 医局内行事・研修医・専門医
2015年6月20日
金沢大学第三内科（血咳・呼吸器内科）同門会同会、開講記念会
来年の金沢大学第三内科（血咳・呼吸器内科）同門会同会／開講記念会の日程です。
同門の先生におかれましては、手帳に予定を控えていただけると幸いです。
翌日の月曜日が海の日でお休みですので、遠方の先生もご出席いただきやすくなるのではないかと期待しています。
＜リンク＞
投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:45 | 医局内行事・研修医・専門医
2015年6月19日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：老若男女
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
老若男女の同門の先生方が一同に会する貴重な機会です。
ありがたいですね。
ありがたいですね。
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2015年6月18日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：1年ぶりの交流
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
懇親会では、１年ぶりに交流を温めさせていただけた先生もたくさんおられました。
同門会の醍醐味ですね。
ありがとうございます。
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2015年6月17日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：飯島先生を囲んで
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
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2015年6月16日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：お言葉＆乾杯
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
医局の大先輩である、中村忍先生にお言葉をいただきました。
乾杯は、同門会副会長の岡藤和博先生です。
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2015年6月15日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：懇親会の開始
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
１年ぶりにお会いする先生方もおられます。
とても懐かしいですね。
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2015年6月14日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：特別講演
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
特別講演（司会：斉藤元康先生）は、飯島先生です。
「超高齢社会を見据えた未来医療予想図：〜フレイル予防からケアまでを俯瞰した地域包括ケアシステム構築〜」
東京大学 高齢社会総合研究機構 准教授
飯島 勝矢 先生
とても勉強になりました。ありがとうございます。
2015年6月13日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：教授講演
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
教授講演「 第３内科（血液・呼吸器内科）の現状と将来 」by 中尾眞二、です。
2015年6月12日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：先輩メッセージ（２）
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分
第三内科先輩からのメッセージ、お二人目は、石川県立中央病院の西耕一先生からです。
続きを読む...
2015年6月11日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：先輩メッセージ（１）
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分
第三内科先輩からのメッセージ、お一人目は、さいとう内科医院の斉藤元泰先生からです。
2015年6月10日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：優秀研究発表（血液）
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
血液の優秀研究発表は、材木義隆先生の「HLA欠失血球の簡便な検出法の開発」です。
2015年6月9日
金沢大学第三内科同門会・開講記念会：優秀研究発表（呼吸器）
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
呼吸器の優秀研究発表は、新屋智之先生の「気管支鏡最新モダリティーを用いた肺癌診断に関する研究」です。
2015年6月8日
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会：優秀研究発表
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
優秀研究発表が行われます。
＜リンク＞
2015年6月7日
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会：教室便り
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
近藤医局長から、教室便りの発表が行われます。
＜リンク＞
2015年6月6日
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会：教授挨拶
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
開講記念会は、教授挨拶から始まりました。
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2015年6月5日
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会：事務局報告
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
事務局からの報告もさせていただきました。
2015年6月4日
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会：同門会長挨拶
金沢大学第三内科同門会総会・開講記念会が開催されました。
平成27年6月21日（日）午後1時00分より（金沢東急ホテル）
・同門会総会：午後１時００分〜
・開講記念会：午後１時３０分〜
近藤邦夫同門会会長に挨拶からスタートです。
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2015年6月3日
止血機序・von Willebrand（フォン・ヴィレブランド）因子：CBT
CBT再現問題と解説です。
止血の機序を図示する。（図は省略）
von Willebrand（フォン・ヴィレブランド）因子の作用部位はどれか。
A （1）
B （2）
C （3）
D （4）
E （5）
（解説）
A〜E von Willebrand（フォン・ヴィレブランド）因子は、血小板がコラーゲンに粘着（血小板粘着）する際に必要です。
血小板凝集の際にはフィブリノゲンが必要となります。
（参考）
von Willebrand病は、von Willebrand因子が先天性に欠損する出血性素因です。
血小板粘着に障害をきたし、鼻出血などの粘膜出血をきたします。
von Willebrand因子には、以下の２つの役割があります。
1） 血小板粘着
2） 第VIII因子のキャリア蛋白：von Willebrand病では、第VIII因子は正常に産生されますが、von Willebrand因子が低下しているために第VIII因子は安定して血中に存在できず、第VIII因子活性も低下します。
von Willebrand病では、出血時間の延長（血小板粘着障害のため）、APTTの延長（第VIII因子活性低下のため）がみられますが、PTは正常です。
（正解） （3）
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:33 | 医師国家試験・専門医試験対策
2015年6月2日
血栓形成、凝固因子：CBT
CBT再現問題と解説です。
血栓形成に関わる分子でないのはどれか。
A 凝固因子
B トロンビン
C フィブリン
D チューブリン
E カルシウムイオン
（解説）
A 血栓形成には、血小板と凝固因子が関わっています。
B トロンビンは凝固活性化の結果最終的に産生される鍵となる酵素です。
トロンビンは、フィブリノゲンをフィブリンに転換して凝固が完結します。
C フィブリンは二次止血に関与しています。
D チューブリン（tubulin）は、生物のほとんどの細胞に存在する管状構造物（微小管）を構成するタンパク質です。微小管は、細胞内の物質輸送や鞭毛運動、細胞分裂などに関与しています。
E カルシウムイオンは、凝固カスケードを動かす上で、重要な役割を演じています。
（参考）
止血（生理）も血栓症（病態）も類似の機序です。
止血の機序
血管が破綻しまうと血管外のコラーゲンが露出してそれに対して血小板が集まり（血小板粘着）、さらに多くの血小板が集合します（血小板凝集）（一次止血）。
血小板粘着時に血小板とコラーゲン間に介在するのがvon Willebrand因子（vWF）であり、血小板凝集時に血小板間に介在するのがフィブリノゲンです。
血小板を反応の場として多くの凝固因子が集まり、最終的にはトロンビンが産生されます。トロンビンがフィブリノゲンをフィブリンに転換すると凝固が完結し止血に至ります（二次止血）。形成されたフィブリンを強固にする（フィブリン分子を架橋化する）のが第XIII因子です。
なお、血小板粘着において血小板がvWFと結合する際には、血小板膜糖蛋白であるGPIb／IXが関与しています（これが欠損している先天性出血性素因がBernard-Soulier症候群）。
また、血小板凝集の際に血小板のフィブリノゲン結合に関与している血小板膜糖蛋白がGPIIb／IIIaです（これが欠損している先天性出血性素因が血小板無力症）。
血栓症の機序
上記の機序が過度に進行して血管を閉塞すると血栓症を発症する。
（正解） D
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2015年6月1日
血小板・凝固因子産生低下：CBT
CBT再現問題と解説です。
疾患名と病態の組合せで、誤っているのはどれか。
A 肝硬変 ——— 凝固因子産生低下
B 壊血病 ——— 血小板機能低下
C 白血病 ——— 血小板減少
D アナフィラクトイド紫斑病 ——— 血管内皮障害
E DIC ——— 凝固因子欠乏
（解説）
A 全ての凝固因子は肝臓で産生されるために、肝硬変では凝固因子産生が低下しています（ただし第VIII因子は低下しません）。
B 壊血病は、ビタミンC不足状態で毛細血管が脆弱となって出血傾向をきたす「歴史的」な疾患です。現在はまず遭遇することはありません（管理人は１例も経験していません）。血小板機能には影響はありません。
C 白血病は、骨髄中に白血病細胞が増加することで骨髄抑制をきたして（巨核球が低下して）、血小板産生が低下します。その結果、血小板数低下をきたします。
D アナフィラクトイド紫斑病（アレルギー性紫斑病、シェーンライン・へノッホ紫斑病とも言う）は、IgA複合体が血管内皮に結合することで血管内皮障害をきたします。
E 播種性血管内凝固症候群（DIC）は、基礎疾患の存在下に全身性持続性の著しい凝固活性化をきたし、細小血管内に微小血栓が多発する重篤な病態です。多発する血栓の材料として血小板や凝固因子は消費性に低下します。
（参考）
＜出血の原因＞
１． 血小板数の低下：急性白血病、再生不良性貧血、肝硬変、DICなど。
２． 血小板機能の低下：血小板無力症、NSAID内服など。
３． 凝固異常：ビタミンK欠乏症、血友病、DICなど。
４． 過度の線溶活性化：線溶亢進型DICなど。
５． 血管壁の脆弱性：遺伝性出血性毛細血管拡張症（オスラー病）など。
＜血小板数低下の原因＞
1. 血小板産生低下：急性白血病、再生不良性貧血など。
2. 血小板の破壊・消費：特発性血小板減少性紫斑病（ITP）、播種性血管内凝固症候群（DIC）、血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）、溶血性尿毒症症候群（HUS）など。
3. 血小板分布異常：脾機能亢進症など
（正解） B
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