出血傾向（3）：医師国家試験対策 （出血部位）

出血傾向（2）：医師国家試験対策 より続く

参考：血栓止血の臨床（日本血栓止血学会HPへ）

【出血部位からのアプローチ】

1）    関節内出血：血友病A＆B。

2）    筋肉内出血：血友病A＆B、後天性血友病（第VIII因子インヒビター）。

3）    粘膜出血（鼻出血、歯肉・口腔粘膜出血、消化管出血、血尿、女性性器出血など）：特に、幼少時から鼻出血がみられやすい場合は、von Willebrand病を疑う。

4）    四肢末梢（特に下肢）の左右対照性紫斑：アレルギー性紫斑病。腹痛、関節痛、腎障害（IgA腎症）を伴うことがある。

5）    臍帯出血：先天性第XIII因子欠損症。

6）    前腕伸側、手背の紫斑（高齢者）赤紫色で境界明瞭、部位を変えて出没（全ての凝血学的検査は正常）：老人性紫斑

7）    タール便（黒色便）：上部消化管（胃、十二指腸など）からの出血。

8）    紫斑
・ 点状出血（petechiae、径1〜5mm）：血小板や血管が原因の出血傾向。
・ 斑状出血（ecchymosis、径数cm以内）：凝固異常が原因の出血傾向。
・ びまん性出血（suggillation、面積の比較的大きな皮下出血）：凝固異常が原因の出血傾向。

 （続く）出血傾向（4）：医師国家試験対策（血液検査）へ

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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:14| 医師国家試験・専門医試験対策