金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）同門会原稿（平成26年度）からです。

金沢大学呼吸器グループ研究室紹介（インデックス）

「呼吸器グループ研究室紹介」（３）　

間質性肺炎グループ

間質性肺炎の領域は、ピルフェニドン(商品名ピレスパ)が2008年に日本より発売され、これまで治療法がなかった特発性肺線維症(IPF)の世界に大きな変化が生まれました。

2011年にはIPFのガイドラインが改訂され、画像、病理学的診断がこれまで以上に系統だったものとなりました。

ただし、その中ではIPFに対して強く推奨されている薬剤はなく、その中でもピルフェニドンは状況によっては使えるとされてはいますが、治療の分野に関してはこれからのますますの発展が期待されます。


金沢大学をはじめ北陸地区が日本の中心となって進めているIgG4関連肺疾患に関しては、早稲田がこれまでに引き続き厚生労働科学研究難治性疾患克服研究事業研究症例分野「IgG4関連疾患に関する調査研究班」の研究協力員として呼吸器分野に関する特徴の解析を行っております。

2011年10月に開催された東京びまん性肺疾患研究会ではIgG4関連疾患をテーマとし、全国から集められた症例の病理画像臨床的検討を行い、2012年の日本呼吸器学会をはじめとする学会で共同研究の形で発表しました。

渡辺は閉塞性細気管支炎マウスモデルを作成し、細気管支の閉塞機転にfibrocyteが重要であることを見出しました。まもなく論文化されることと思います。

金沢大学呼吸器グループ研究室紹介（インデックス）

金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）同門会原稿（平成26年度）からです。

金沢大学呼吸器グループ研究室紹介（インデックス）

「呼吸器グループ研究室紹介」（２）　

肺癌グループ

肺癌グループの活動は基礎研究から臨床に近づいてきました。

EGFR遺伝子変異が日常臨床に欠かすことができなくなり、ALK融合遺伝子検査も活発に行われるようになりました。

それに比例して分子生物学的知識が必要となり、基礎研究の知識・経験が臨床にも必要になってきています。

このような現状で肺癌の診療は年々変化しているということを日々実感します。

このような中で行われる臨床研究の一つのスタイルとしてglobal studyがあります。

現在のglobal studyにおける日本の立ち位置ですが、研究全体の１０％強を日本の症例で行うというのが主流です。

たとえば１０００例規模のstudyがあるとすると日本の症例はその１０分の１強、１００例ちょっと、ということになります。

金沢大学呼吸器内科では数多くの臨床試験に参加できるようになりました。

本邦で行われている大規模臨床試験の約半分の研究には参加しています。

個別の臨床試験のエントリー数でも国立大学病院としてはトップクラス、治験によってはトップ争いができるところまで来ました。

これは病棟を担当している研修医、指導医、教官、外来担当医がすべて一致協力してくれた賜物と思っています。

またin house（グループ主導）の臨床試験として、EGFR遺伝子変異陰性非小細胞肺癌に対するErlotinibの有用性予測因子を探索する第II相試験が終了、近々曽根先生がデータをまとめて発表・論文化してくれると思います。

そのほか高齢者非小細胞肺がんに対するPEMとPEM＋ベバシズマブの無作為化第II相試験、TS-1の維持療法の第II相試験など進行してきています。

肺癌化学療法は個別化医療へと向かっていると考えられますので、我々独自のデータを発信できるように皆、頑張っています。　

我々の研究として木村先生が肺癌のバイオマーカー研究を再開しました。

我々は従来から腫瘍代替組織としての血液に注目しており流血中の循環DNAを収集しEGFR遺伝子変異の解析してきました。

最近はEGFR-TKIに対する耐性遺伝子の研究を行い血中でも耐性遺伝子を検出できるようになって来ています。

これをさらに進展させて、流血中の循環腫瘍細胞を採取し検討する、 liquid biopsyの研究を進めています。

これはなかなかライバルも多く大変ですが、実りの多い楽しみなプロジェクトですが、みんなで頑張っていきたいと思います。

米田先生は酒井先生が行ったcMet蛋白の過剰発現とTopoisomerase Iの関連についてさらに研究を発展させています。cMet蛋白発現とTopoisomerase I蛋白発現は一部の細胞株だけではなくて、ほぼ普遍的に関連しているようです。これだけでは単なる現象論ですので基礎実験としてはこの二つの繋ぐ知見が必要となってきます。彼は非常に馬力がありますので期待できるでしょう。

西川先生はさらに多くの仕事が重なっており、彼が以前から行ってきた肺癌におけるエステロゲン受容体の病態解明の研究とliquid biopsyの実験を行っています。

金沢大学呼吸器グループ研究室紹介（インデックス）

金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）同門会原稿（平成26年度）からです。

金沢大学呼吸器グループ研究室紹介（インデックス）

「呼吸器グループ研究室紹介」（１）　by 　笠原寿郎

平成２５年はアベノミクスが流行語大賞に選ばれましたが、これからの呼吸器グループでは３本の矢をモットーに診療・研究・教育に当たっていきたいと思っています。

私（笠原）が引き続きチーフを務めさせていただきますが、大学のスタッフに変更がありました。

IPグループのリーダーとしてスタッフを勤めてきた早稲田優子助教がご主人の留学にともなって、一旦退職してウィーン医科大学に1年間の予定で勉強に行きました。

今年度（平成26年度原稿時点）は、阿保未来先生（平成5年金沢大卒）が助教に採用されました。阿保先生は出産、育児の傍ら、研鑽を詰まれてきており、病棟でも大活躍、外来でも気道疾患症例を中心に多くの患者の診療に当たっています。阿保先生に加えて木村英晴先生（助教）、曽根崇先生（特任准教授）、原丈介先生（助教）と私の5名のスタッフを中心に呼吸器グループの運営、研究、教育、診療にあたることとなりました。

新入医局員は4名、加瀬一政先生先生（平成24年富山大学卒）、谷村航太先生（平成25年金沢大学卒）、網野喜彬先生（平成25年金沢大学卒）、小川先生尚彦（平成25年金沢大学卒）です。

加瀬先生は南砺市民病院で2年間の初期研修後、当研究室に入局、大学で後期研修を始めました。

谷村先生、網野先生、小川先生は現在初期研修中（谷村先生、小川先生は石川県立中央病院で、網野先生は福井県済生会病院）です。

来年度（註：平成26年度原稿時点）は大学に戻って活躍してくれることを期待しています。

米田太郎先生、渡辺知志先生、西川晋吾先生には診療をしながら学位研究をしてもらい、高戸葉月先生には外来を中心に診療してもらっています。

酒井珠美先生、木場隼人先生が帰学し、病棟担当医として活躍してくれています。

今年は病棟医長が木村先生であることも影響してか在院日数も下がり入れ替わりの激しい病棟で精力的に働いています。

重症症例が多く、さらに治験も数ある状況で本当に感謝しているところです。

総勢で１3名、多くはありませんが、時に楽しく、時に厳しく、忙しい日々を送っています。

肺癌グループ、間質性肺疾患グループ、気道疾患グループと表現型は分かれていますし、それぞれの個性を発揮して活動していますが、もとは呼吸器内科ですし、診療、研究の手法もかなり似通ってきています。

これらを統一して限られたマンパワー、時間、研究費を共有していきたいと考えています。

金沢大学呼吸器グループ研究室紹介（インデックス）

金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）の新人歓迎会が行われました。

平成27年4月11日（土）ホテル金沢

本年は、当科の中尾教授が会長のもと、金沢で日本血液学会が開催されます。
多くの皆様のご参加をお待ちしています。

金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）の新人歓迎会が行われました。

平成27年4月11日（土）ホテル金沢

当科の中尾教授は、多忙の中、医局員ほか多くの方々の相談にのっていただいています。

 

 

 

 

 

 

 

 

金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）の新人歓迎会が行われました。
平成27年4月11日（土）ホテル金沢

夢一杯の新人の皆さんです。

もちろん、元新人も夢一杯です。

 

 

金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）の新人歓迎会が行われました。
平成27年4月11日（土）ホテル金沢

新人を、皆が温かく見守り、温かくサポートしていきたいと思います。

 

金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）の新人歓迎会が行われました。
平成27年4月11日（土）ホテル金沢

初心忘るべからずで、頑張って欲しいですね。

 

 

 

金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）の新人歓迎会が行われました。
平成27年4月11日（土）ホテル金沢

幹事の先生には、大変頑張ってくださいました。
ありがとうございます。

 

 

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金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）の新人歓迎会が行われました。
平成27年4月11日（土）ホテル金沢

いろんな部署から多くの方にご出席いただき、とても楽しい会になりました。
ありがとうございます。

 

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金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）の新人歓迎会が行われました。
平成27年4月11日（土）ホテル金沢

下段は、いつもスマイリーな山崎宏人輸血部長です。

 

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金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）の新人歓迎会が行われました。
平成27年4月11日（土）ホテル金沢

愛知医科大学血液内科の高見教授にもスペシャルゲストとしてご参加いただきました。
新旧輸血部長（現在は山崎宏人輸血部長）のツーショットや、高見教授のかつての共同研究者との画像も納めることができました。

 

金沢大学第三内科（血液・呼吸器内科）の新人歓迎会が行われました。
平成27年4月11日（土）ホテル金沢

金沢での研究会と重なったこともあり、愛知医科大学血液内科の高見教授にもスペシャルゲストとしてご参加いただきました。ありがとうございます。

 

 

金沢大学附属病院から、歩いて10分ちょっとで兼六園に到着できます。

主として画像主体の記事は、以下からご覧いただけます。
http://www.3nai.jp/weblog/archive/category3819.html

今回は、兼六園、金沢城関係です。

 

 

 

 

 

 

金沢大学附属病院から、歩いて10分ちょっとで兼六園に到着できます。

桜は遠くから見ても、近くでみても、安らぎますね。

 

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播種性血管内凝固症候群（DIC）（図解）へ

 

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金沢大学附属病院から、歩いて10分ちょっとで兼六園に到着できます。

兼六園から金沢城へ向かう界隈は、とても桜が奇麗です。